黄连素联合培坤丸治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者对脂糖代谢、炎性反应递质及激素水平的影响

目的:探讨黄连素联合培坤丸治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)患者对脂糖代谢、炎性反应递质及激素水平的影响。方法:选取2016年3月至2017年3月南方医科大学附属小榄医院收治的PCOS-IR患者96例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组48例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用黄连素联合培坤丸治疗。分析2组患者的临床疗效以及脂糖代谢、炎性反应递质、激素水平的变化。结果:观察组的治疗有效率为93.75%与对照组的89.58%比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者的总胆固醇(TC),三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前差异有统计学意义(P 0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无明显变化。治疗后观察组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于治疗前,对照组的空腹血糖(FBG)、HOMA-IR低于治疗前差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后2组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前后2组患者的卵泡刺激素(FSH)比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组患者的黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH均低于治疗前,且观察组LH、LH/FSH低于对照组差异有统计学意义(P 0.05)。结论:黄连素联合培坤丸可有效治疗PCOS-IR,改善患者的脂糖代谢、炎性反应递质及激素水平,临床疗效与二甲双胍相当,但对炎性反应递质及激素水平的改善作用更为明显。     

不同临床特征IHH女性患者相关激素含量特征的风险

目的 探究不同临床特征特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)女性相关激素含量的特征。方法 选取100例IHH女性患者为研究组,另选取同期68例健康女性为健康组。比较两组血清睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E₂)、25羟维生素D[25(OH)D]含量及研究组不同临床特征IHH女性患者T、P、E₂、25(OH)D含量的差异。结果 研究组T(1.80±0.23)nmol/L含量均高于健康组的(1.12±0.17)nmol/L,P(3.98±1.52)nmol/L、E₂(402.19±26.12)pmol/L、25(OH)D(25.64±5.80)nmol/L含量均明显低于健康组的(15.01±2.93)nmol/L、(238.11±11.06)pmol/L、(79.98±8.18)nmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组IHH女性患者不同典型临床表现、母亲孕期服药史、母亲孕期外伤史、母亲足月分娩、原发性闭经、身高指标中T、P、E₂、25(OH)D含量比较,差异具有统计学意义(P...     

坤泰胶囊联合激素替代治疗用于卵巢早衰疗效及安全性的系统评价

目的:基于荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价坤泰胶囊联合激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)用于卵巢早衰的疗效及安全性。方法:检索中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和PubMed数据库,检索时限为建库至2018年12月31日,收集坤泰胶囊联合HRT用于卵巢早衰的随机对照临床研究文献(研究组患者使用坤泰胶囊联合HRT;对照组患者单纯使用HRT),采用“偏倚风险评估工具”进行质量评价,运用RevMan 5.3软件对患者治疗前后的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,症状积分,总有效率和不良反应发生情况进行Meta分析。结果:最终纳入15篇文献,涉及1343例患者。Meta分析结果显示,与单纯使用HRT比较,坤泰胶囊联合HRT能明显降低卵巢早衰患者的FSH水平(MD=-7.13,95%CI=-8.08^-6.19,P<0.00001)、LH水平(MD=-5.43,95%CI=-6.99^-3.88,P<0.00001),明显提高E2水平(SMD=1.14,95%CI=0.73~1.54,P<0.00001),明显降低症状积分(MD=-4.42,95%CI=-5.55^-3.28,P<0.00001),明显提高治疗总有效率(OR=3.53,95%CI=2.53~4.94,P<0.00001)和安全性(OR=0.56,95%CI=0.31~1.01,P=0.05),差异均有统计学意义。结论:坤泰胶囊联合HRT有明显优势,能在一定程度上改善卵巢早衰患者的临床症状,减少不良反应,提高安全性,可以作为较好的辅助搭配治疗。     

Sotalol and metoprolol comparison of their anti-hypertensive effect

Summary 28 patients, aged 35–62 years, with uncomplicated hypertension, entered a double-blind, crossover study, in which the effects of single daily doses of sotalol and metoprolol were compared. Both drugs exerted a clinically useful anti-hypertensive effect as monotherapy, or in combination with a thiazide diuretic. No significant difference in hypotensive effects was noted between the two beta-blocking agents, when the dose was titrated to an optimal clinical effect. Treatment with sotalol and metoprolol was associated with a clinically insignificant increase in serum uric acid concentration. The side-effects observed were few, and in only two cases was therapy discontinued. We regard both sotalol and metoprolol as useful anti-hypertensive drugs.     

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及其意义探讨

目的探讨乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及其临床意义。方法选择我院2011年6月至2012年6月96例乙型肝炎患者作为观察组,同时选择同期健康体检者96例作为对照组,观察其治疗前后血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平。结果慢性重型乙型肝炎、慢性乙型肝炎与急性乙型肝炎患者IgG、IgA、IgM水平均高于正常组,根据患者的疾病严重程度,其排列顺位依次是慢性重型乙型肝炎、慢性乙型肝炎与急性乙型肝炎,IgG、IgA、IgM指标水平高低于疾病严重程度呈正相关,组间比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。乙型肝炎患者治疗后IgG、IgA、IgM水平均较治疗前明显降低,治疗后与治疗前比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论血清免疫球蛋白是反应乙型肝炎患者严重程度的重要指标,根据血清免疫球蛋白水平可对患者肝细胞的受损程度作出准确判断,从而可随时了解患者的疾病进展及治疗情况,对疗效及预后具有重要的指导意义。     

叶酸联合低分子肝素和小剂量阿司匹林治疗复发性流产的临床研究

目的探讨叶酸片联合低分子肝素钙注射液和小剂量阿司匹林肠溶片治疗复发性流产的临床疗效。方法选取2016年1月—2016年8月绵阳中心医院收治的复发性流产患者94例为研究对象,按照数表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组皮下注射低分子肝素钙注射液,5 000 IU/次,1次/d;且口服阿司匹林肠溶片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服叶酸片,0.4 mg/次,1次/d。所有患者均于确定妊娠后开始治疗,并持续至临产或发生流产、早产。观察两组的临床疗效,比较两组的激素水平、凝血指标、叶酸和同型半胱氨酸(HCY)的情况。结果治疗后,对照组、治疗组的活产率分别为85.11%、93.62%,两组活产率比较差异无统计学意义。治疗后,两组人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组PAI-1水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组HCY水平明显下降,而叶酸水平明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论叶酸片联合低分子肝素钙注射液和小剂量阿司匹林肠溶片治疗复发性流产具有较好的临床疗效,可改善激素水平,降低PAI-1和HCY水平,具有一定的临床推广应用价值。     

转移病灶再活检对乳腺癌患者的临床意义

目的 比较雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)在乳腺癌原发灶及转移灶中的表达差异,探讨这种差异对乳腺癌患者预后的影响.方法 回顾性分析2012年1月—2018年12月就诊于徐州医科大学附属医院的188例乳腺癌转移灶再活检患者的病历资料.分别分析ER、PR和HER-2在原发灶及对应转...     

促性腺激素释放激素激动剂降调节激素替代治疗周期在冻融胚胎移植中的研究进展

冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer,FET）技术因具有提高累积妊娠率和降低卵巢过度刺激风险等优点被广泛应用于临床,移植胚胎质量、子宫内膜以及两者同步性是FET成功的关键因素。临床常见的子宫内膜准备方案包括自然周期、控制性卵巢刺激周期、激素替代治疗（hormone replacement treatment,HRT）周期以及降调节HRT周期。大多数妇女采用常规方案进行FET子宫内膜准备,但多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、反复着床失败以及薄型子宫内膜等特殊人群,采用常规方案临床效果欠佳。垂体降调节方法是在促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa）垂体降调节基础上应用HRT准备子宫内膜,即降调节HRT周期较常规方案可有效改善上述特殊人群的妊娠结局。综述GnRHa降调节HRT周期的相关机制及其适宜人群。     

The effect of apolipoprotein E gene polymorphism and Lp(a) levels on coronary artery disease with atrial fibrillation

ObjectiveTo explore the influence of apolipoprotein E (APOE) genotypes and blood lipid metabolism on coronary artery disease (CAD) with atrial fibrillation (AF).MethodsPatients with suspected CAD were consecutively enrolled and divided into groups with or without CAD and/or AF. Blood lipid levels and APOE genotypes were determined and analysed for associations with CAD and AF.ResultsA total of 2048 patients were included (400 patients without CAD or AF [controls], 126 patients without CAD but with AF, 1294 patients with CAD without AF, and 228 patients with CAD and AF). Age and lipoprotein (a) (Lp[a]) levels were significantly higher in patients with CAD and AF versus those with CAD without AF. Among patients with CAD, the E3/E3 genotype and ε3 allele frequencies were significantly lower in patients with AF than in those without AF, and the E4/E4 genotype and ε4 allele frequencies were significantly increased. Multivariate logistic regression revealed that increased Lp(a) levels and age were independent risk factors for AF in patients with CAD.ConclusionAmong patients with CAD, those with AF had increased age, ε4 frequencies and Lp(a) levels. Age and Lp(a) levels may be independent risk factors for AF in patients with CAD.